88岁老太拆开棉被,一块鱼肚引发的生死危情

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:2010-12-13 08:46:00

患者家属:“主任,太感谢您了!要不是您,我就没有老姐姐了,这个端午节我一辈子忘不掉!”

世界之大,无奇不有。这两天,泗阳县中医院接治了一名老年患者,医生居然在她的胃里,发现了一支长为14厘米的牙刷柄。

世界之大,无奇不有。

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医生:“在紧要关头,病人需要我,我必须赶过来,过节哪有病人生命重要!”

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5月15日上午,

医生正从患者胃部往外取棉花
本报讯趁亲人不备,一位88岁的老年痴呆症患者,拆开棉被“偷吃”了一大盘棉花。医生用了两个多小时,费了九牛二虎之力,才把老人胃部里的18块棉花全部取出,老人转危为安。
11月28日,市中医院消化内科来了一位特殊的病人,陪同的亲人焦急地向医生描述患者的症状,“老人恶心、呕吐,家里的棉被被拆开了,由于老人患有老年痴呆症,估计是吞食了棉花。”
在经过细心检查之后,医生发现老人的胃部果然有一团东西,于是,医生决定通过胃镜和圈套器取出异物。
由于老人患有老年痴呆症,而且吞食的棉花太多,手术难度相当大。“吞食这么多棉花的病人很少见,6个人花了两个多小时,整整取了一盘棉花,最后一团棉花取出后,大家都松了一口气。”
当日,中医医院消化内科主任医师张加军介绍,在从老人胃部往外取棉花时,老人非常不配合。3位亲人帮忙固定老人的身子,3名医生进行操作,每取一块棉花都很费力,医生和老人的亲人都很头疼,当所有的棉花取出时,在场的人都累得大汗淋漓。
据该院神经内科主任医师李茂绪介绍,目前我市老年痴呆发病率成上升趋势,患者亲人应注意安全护理。
对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片。行走时应有人扶持或关照,以防跌倒摔伤、骨折,对居住在高层楼房的痴呆老人,更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看,以免呛入气管窒息。病人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下肚。不要让患者单独承担家务,以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品,放在其看得见、找得到的地方。家里的热水瓶、刀剪等危险品应放在安全地方,防止病人自杀或者意外事故发生。最好时时处处不离人,随时有人陪护。

端午节本是国家法定节假日,跟家人团聚一起吃粽子,或是组团旅游,或是濠河边看赛龙舟,这些估计是绝大多数盆友们的规矩事儿。

当天上午,泗阳县中医院消化内科接诊了一位胃部疼痛难忍的老年患者,在做胃镜检查时,医生惊奇地发现,老人的胃里竟然“落入”了一支牙刷柄。

宿迁泗阳县中医院消化内科

总是有那么一群人坚守岗位、守护生命,这里没有假日之分,医者仁心或许是一种本能反应,让我们一起来看看端午节当天通大附院急诊抢救室内一块鱼肚引发的生死危情——

泗阳县中医院消化科主治中医师姚业军:“我发现了一个长大概有,十几厘米的牙刷柄在胃部,当时我们所有人都表示很惊讶。”

接诊了一位胃部疼痛难忍的老年患者,

65岁的吴阿姨平时身体还不错,由于牙齿不好,每次吃饭都咀嚼不全,基本上是囫囵吞枣,因为消化不好,她比一般人显得瘦弱。6月3日,她在亲戚家聚餐,吃了一块鱼肚后便再也吃不下饭、咽不下去,同时还伴有轻微的胸口不适。6月6日,家人陪她去市区一家医院看病,诊断食道异物梗阻,同时还意外发现吴阿姨患有心肌梗死。由于存在取异物困难和心脏疾病的双重风险,6月8日,医师建议她转通大附院。在通大附院急诊抢救室,医生们为吴阿姨做了复查,CT提示吴阿姨还有支气管扩张伴肺部感染,食道扩张积液,管壁钙化,呼吸内科副主任医师刘华、心内科主任医师盛红专等均前来会诊,提出相应的治疗方案。

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在做胃镜检查时,

给予各项治疗护理措施病情平稳后,9日上午,医务人员护送吴阿姨到胃镜室,准备取异物,忽然吴阿姨面色发紫、心率150次/分,血氧饱和度降至50%以下,只好马上又回抢救室,立即气管插管、连接呼吸机。急诊科主任医师沈雁波和李晶菁等医生们对吴阿姨的家人做了充分解释,鱼肚已经在食道内梗阻数日,发酵腐败难以夹取,而如果不取出,患者无法进食,腐败的鱼肚又可能导致食道糜烂、出血、感染等严重并发症。

据老人回忆称,这支牙刷柄是她去年八月份的时候误吞的。当时因为吃饭时不慎噎住,心急之下,她找来了一支牙刷,将牙刷柄伸进咽喉部并试图将饭捣碎吞咽下去,谁料,在多次挑动下,牙刷头与牙刷柄连接处竟然发生断裂,10多厘米长的牙刷柄一不小心吞进了胃里,事后,老人以为牙刷柄会在胃中自行消化掉,也就没太放在心上。因为牙刷柄卡在胃中已经有9个多月,当务之急就是尽快把它取出来。牙刷柄形态细长且质地坚硬,但表面却是相对光滑,想要把它安全取出,实际操作难度可不小。经过会诊,医院方面决定给患者实行胃镜下取异物操作。

医生惊奇地发现,

患者的食道异物必须取出,而心肺疾病又是如此严重,意外情况随时可能发生,这就要求操作的医师要胆大心细、技术娴熟,以最快的速度、最稳的手法、最大的把握降低失败的风险。沈雁波主任电话联系了端午节休息在家的消化内科主任医师倪润洲,征求他的治疗意见。而倪润洲主任了解吴阿姨的情况后,告诉沈雁波,做好准备,他马上到医院亲自操作取异物。

泗阳县中医院消化科主治中医师姚业军:“首先我们用异物网篮试图套住牙刷柄,但是因为牙刷没有牙刷头,只有柄部比较光滑没有套住,我们再用圈套器进入胃部套住牙刷柄的一头,为防止在取出的时候导致患者贲门黏膜撕破,我们将牙刷送至胃窦部,与胃体保持平行状态,然后缓慢取出。”

老人的胃里竟然落入了

下午四时,倪润洲主任到达胃镜室,各项准备工作就绪,看到患者还未到,他又到一楼急诊抢救室,在床边查看了病人,与家属沟通,和急诊医护人员一起护送患者到六楼胃镜室。胃镜室内,医务人员各司其职:看护患者保持合适体位、监测心电血压、使用呼吸机、随时吸痰等。胃镜下可见,卡在吴阿姨食道内的鱼肚直径约3厘米以上,腐败程度不一,倪润洲主任多次夹取收效甚微。

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一支长为14厘米的牙刷柄。

倪主任将胃镜的前端深入吴阿姨的胃部,发现胃部黏膜光滑情况良好,他重新调整方案,采用抓钳将鱼肚在食道内分块夹碎,再用高压水将夹碎后的鱼肚碎片冲入胃内,食道终于畅通。

这支从胃里取出的牙刷柄长为14厘米。好在救治及时,目前,老人身体并无大碍。

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患者的弟弟紧紧搂着倪润洲主任的肩膀,好像多年前就相识的老朋友,满脸的感谢和钦佩:“主任,太感谢您了!要不是您,我就没有老姐姐了,这个端午节我一辈子忘不掉!”

好端端的,牙刷柄怎么会“跑”到胃里?据老人回忆称,这支牙刷柄是她去年八月份的时候误吞的。当时因为吃饭时不慎噎住,心急之下,她找来了一支牙刷,将牙刷柄伸进咽喉部并试图将饭捣碎吞咽下去,谁料,牙刷头与牙刷柄连接处竟然发生断裂,10多厘米长的牙刷柄一不小心吞进了胃里。事后,因为老人独居,子女不了解情况,她自己又以为牙刷柄会在胃中自行消化掉,也就没太放在心上。

倪主任说:“这才是治疗第一步,后面的治疗风险还很大,好好陪您老姐姐,我是做医生的,在紧要关头,病人需要我,我必须赶过来,节日哪有病人生命重要!”看到同事拿着手机在拍照,倪主任说:“其实真没啥,医生看病救人本来就是应该做的事。”

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医护人员为吴阿姨畅通食道。

医师
姚业军:如果患者当时不能及时把胃中牙刷取出,将有可能会导致消化道出血,消化道穿孔,甚至引起腹腔感染,导致将需要外科进行手术治疗。

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因为牙刷柄卡在胃中已经有9个多月,当务之急就是尽快把它取出来。牙刷柄形态细长且质地坚硬,但表面却是相对光滑,想要把它安全取出,实际操作难度可不小。经过会诊,医院方面决定给患者实行胃镜下取异物操作。

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医师
姚业军:首先我们用异物网篮试图套住牙刷柄,但是因为牙刷没有牙刷头,只有柄部,比较光滑,没有套住,我们再用圈套器进入胃部套住牙刷柄的一头,为防止在取出的时候导致患者贲门黏膜撕破,我们将牙刷送至胃窦部,与胃体保持平行状态,然后缓慢取出。

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瞧瞧,这支从胃里取出的牙刷柄长为14厘米。好在救治及时,目前,老人身体并无大碍。

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